יהודית גלעדי-ברגר, M.A

סקסולוגית, מטפלת מינית מוסמכת

 

טיפול מיני זוגי ופרטני,  פסיכותרפיה, טיפול CBT

   

מיניות בגיל השלישי


 

דף הבית >> הרצאות ומאמרים >> מיניות בגיל השלישי
 
מיניות בגיל השלישי
 
מהו הגיל השלישי ?
 
גיל ראשון – ילדות והתבגרות
גיל שני – בגרות
 
הגיל השלישי מתחיל כאשר חלים שינויים פיסיולוגים, המשפיעים על המיניות אצל גברים ונשים.
( בערך בגיל 50/60).
 
  
מיניות היא מתנה שניתנת לנו בצעירותנו באופן אוטומטי, מתנה שתורמת לבריאות, לדימוי העצמי, לקרבה בזוגיות, לביטוי אהבה.
בגיל השלישי ניתן לשמור על המתנה בדרך יצירתית, עם תקשורת פתוחה ושיתוף ונכונות להשקיע ולהתאמן.
לפתח פעילות מינית עצמית.
להשלים עם השינויים ולא לוותר על מגעים של קירבה
 
 
המיניות שלי
 
תפיסות והתנהגות:
·    מה אני חושב על פעילות מינית ?
·    האם דבורים על מין הם מיותרים?
·    האם רצון וחשק רב לפעילות מינית,

זה בלתי מוסרי? מצד גברים? מצד נשים?
·    מה מותר ומה אסור ביחסי מין ?
תנוחות שונות, השמעת קולות/אנחות

מין אורלי...
·    האם זה בסדר לפנטז או לראות סרטים פורנוגרפים?
 
רגשות:
·    מבוכה ובושה– מה מביך אותי בנושא מיניות?
·    דחייה -  מה דוחה בעיני ?
·    הנאה – האם אני נהנה ממין ?

מה אהוב עלי במיניות שלי ?
·    חשק – האם יש לי חשק לפעילות מינית או שזה אילוץ ?
·    הימנעות – האם אני נוטה להימנע?
·    פחד מפגיעה -  במיוחד בגלל הקרבה הפיסית והנפשית
·    תסכול – בגלל תפקוד שלי או של בן /ת זוגי? או בגלל דימוי הגוף שלי?
 
 
מיניות ובריאות מינית
 
 
·      מיניות היא מרכיב חשוב באישיותו של האדם, כוללת היבטים בחוויות הזהות הגברית והנשית (Hooyman 1993; Kelly 1992; Greenstein &Al
        1997; Gregoire 1999 )                                                                 
 
·      המיניות באה לידי ביטוי בכל אחת מן המחשבות, הרגשות וההתנהגויות של האדם, בין אם במודע ובין אם שלא במודע
      
  -WHO 1998ארגון הבריאות העולמי)
 
·      מיניות ותפקוד מיני יכולים להיות מקור לאושר ושמחה  אך בו בזמן הפרעות במיניות עלולות לגרום  לכאב, תסכול וחולי   ( Fogel &Lauver 1990; Taylor 1999; WHO
             1987)  
 
 ·       בריאות מינית מוגדרת כאינטגרציה של היבטים גופניים, רגשיים, קוגנטיבים וחברתיים של ההוויה המינית של האדם באופן חיובי, שמקדם ומעשיר את אישיותו,  התקשורת והאהבה בחייו    WHO 1987) ).
 

 
אנשים יכולים לשפר את הבריאות המינית שלהם כאשר יש להם:
  
 
1.מידע על מיניות האדם
 
2.דימוי גוף חיובי
 
3.מודעות עצמית לגבי עמדותיהם ורגשותיהם המיניים
 
4.מערכת מפותחת של ערכים שתסייע בידם לקבל החלטות בתחום ההתנהגות המינית
 
 5.יכולת ליצור קשר משמעותי עם הזולת
  
6.תחושה של נוחות ובטחון בפעילויות מיניות שלהם
 
מעגל התגובה המינית
 
מסטרס וג'ונסון, הלן קפלן
·     שלב החשק והתשוקה
השתוקקות לקרבה גופנית ונפשית ולרצון להיות בקרבה אינטימית
מה מביא חשק לפעילות מינית ? (הלן קפלן)
·     שלב הגירוי וההתעוררות
עליה בעוררות הגופנית: האצה בדופק הלב ובקצב הנשימה,
עליה מתונה בלחץ הדם, הופעת סומק קל ורגישות למגע,
תפיחת אברי המין והתמלאותם בדם.
גבר - הזדקפות הפין, גדילת האשכים.
אישה – תפיחת הדגדגן והשפתיים, התרחבות הנרתיק והרטבתו, הזדקרות הפטמות.
·     שלב האורגזמה
      ההתגרות מגיעה לשיאה,
מתחילות התכווצויות קצביות של שרירי האגן,
הגורמות תחושת עונג וסיפוק.
אצל הגבר מלווה שלב זה בפליטת זרע.
·     שלב ההתרגעות
      שלב המנוחה שבו הגבר מאבד את הזקפה   
      והאישה את המלאות הנרתיקית.
      
 
הפרעות מיניות בגיל השלישי נובעות משינויים שמתרחשים במהלך ההזדקנות.
 
·    שינויים פיסיולוגיים טבעיים במיניות האטה והפחתה בתגובות לאורך מעגל התגובה המינית
  
·    שינויים בריאותיים השפעת מחלות, תרופות, טיפולים רפואיים אחרים, נכות.
 
·    שינויים נפשיים וחברתיים פרישה מהעבודה,שינוי תפקידים במשפחה,  אבדן בן/בת זוג, שינוי צורת מגורים, השפעת הילדים הבוגרים על קשר זוגי חדש.
 
     
השינויים בתגובה המינית של הגבר
 
 
·    ירידה הדרגתית ברמת ההורמון – טסטוסטרון
 
·     האטה בתגובה לגירוי
 
·    בעיות בזקפה: זקפה אינה נוקשה, בשלב החדירה.
 
·    בעיות בשלב האורגזמה: נדרש זמן ממושך יותר להגעה לאורגזמה,שפיכה מהירה, ירידה בעוצמת ההתכווצויות ובמספרן, פליטת זרע אחורית (אין פליטה חיצונית)
 
·    זמן ממושך עד הגעה לזקפה נוספת, אחרי אורגזמה
 
 
  הפרעות בתפקוד מיני אצל הגבר ודרכי טיפול
 
·    חרדת ביצוע – "ביעור חמץ" (חייב/מוכרח/ צריך) טיפול מיני בשילוב פסיכולוגי ותרגילים התנהגותיים
  
·    ירידה בהורמון הטסטוסטרון טיפולים של תוספת טסטוסטרון ומשחות טסטומקס, אנדרוג'ייל

·    הפרעות בזקפה. טיפול בעזרת ויאגרה, סיאליס ולויטרה
      שיטות נוספות לטיפול בבעיות זקפה:  משאבת ואקום, זריקות,תותבים לפין
 
השינויים בתגובה המינית של  האישה
 
 
·    ירידה בתשוקה עקב תופעות המנאפוז (הפסקת הווסת): גלי חום, הזעות, אי שקט, חוסר שינה,   עצבנות.
 
·    ירידה באסטרוגן הגורמת לכך שהנרתיק גמיש פחות, יובש בנרתיק בזמן גירוי מיני, קצב התגובה של הנרתיק מואט
 
·    ירידה בפרוגסטרון המתבטאת בשינויים במבנה הנרתיק, בהתרופפות של רקמות התמיכה ובצניחת איברי האגן: רחם, שלפוחית השתן והרקטום. בריחת שתן. רגישות בנרתיק עד כאב או דימום קל ביחסי המין.
 
·    ירידה בעוצמת האורגזמה ובשכיחותה, או לעיתים תחושת אי נוחות וכאב קל אחרי אורגזמה. 

הפרעות בתפקוד המיני של האישה ודרכי טיפול
 
·     חוסר חשק מיני (כשליש מהנשים) – הבנת גישתה של רוזמרי בסון.
·     אי הגעה לאורגזמה (כרבע מהנשים) –
1.טיפול מיני שעוזר בשינוי תפיסה ותרגול עצמי.
2.מתן טסטוסטרון לפני מגע מיני.
3.תרופות מעלות דופמין.
·     יובש בנרתיק – תכשירי לחות ללא מרשם. וג'ל חדש עם מרשם.
·     הפרעות כאב מיני:
      וולוודיניה (וסטבוליטיס +די ספרוניה), וגיניזמוס. וכאב מיני לא משגלי בזמן גירוי.
1.טיפול מיני מקצועי, משולב בפסיכותרפיה
2.טיפול זוגי
3.טיפול התנהגותי:
·     תרגילי קגל לחיזוק שרירי רצפת האגן
·     וויברטורים: לגירוי חיצוני לדגדגן
        ופנימי           
·     מאמני נרתיק
 
                                                
         מיתוסים על מיניות והזדקנות
 
·    מין טוב חייב להיות ספונטני
·    הגבר חייב להיות היוזם
·    תמיד חייבת להתקיים חדירה של הפין לנרתיק
·    מין נועד לצעירים בלבד
·    גוף זקן וחולה אינו מושך ואינו מיני
·    מי שעשה הרבה סקס בצעירותו – יכול לוותר על זה בזקנתו
·    המאמץ המיני הכרוך בפעילות מינית מסוכן לזקנים
·    אפשר למות בזמן פעילות מינית
·    אפשר לחלות ואף למות מתרופות עזר לתפקוד מיני
 
 
 
 
הקשר בין בריאות כללית לבין בריאות מינית
 
·      על פי מחקרים רבים קיים קשר בין בריאות מינית לבין מצבי בריאות וחולי שונים.
במחקר של פלדמן וגולדשטיין (1994) בדקו 1290 גברים בגילאי  40-70, ונמצא קשר סטטיסטי מובהק בין מצבי חולי והטיפול בהם לבין אין אונות מוחלטת.
 
·       ניתן להסביר קשר זה בעזרת ארבעת הגורמים הבאים:
(Butcher 1999; Uttley 1996; Gregoire 1999)
1.    השפעת המחלה עצמה על התפקוד המיני
2.    פגיעה הנגרמת בשל הטיפול במחלה (תרופות, ניתוחים וכ"ו)
3.    תגובות משניות למחלה: תשישות, עייפות, חוסר אנרגיה, קשיי ריכוז.
4.    פגיעה פסיכולוגית שנגרמת על רקע המחלה: ירידה בדימוי העצמי, פגיעה בתחושת הנשיות/הגבריות
     ופגיעה בתפקוד היום-יומי.
 
מחלות המשפיעות על המיניות והתפקוד המיני
 
·      כריתת רחם
·      כריתת שד
·      כריתת בלוטת הערמונית
·      ניתוח בטן וגב
·      מחלות לב וסוכרת
 
·      יתר לחץ דם
·      מחלות נוירולוגיות – הפרעות בתנועה
·      דיכאון
שינויים זוגיים וחברתיים המשפיעים על המיניות
 
·    להראות זקנים
 
·    פרישה מהעבודה
 
·    תגובות רגשיות ומבוכה עקב השינויים בתפקוד המיני
 
·    שינויים בצורת המגורים
 
·    לישון בנפרד בגלל ריחוק או נחירות
 
·    להיות לבד, בעיקר עקב אובדן בן/בת הזוג
 
·    יצירת קשר חדש
 
·    חיים בבית יחד עם מטפלת  זרה
 
·    מעבר לדיור מוגן
 
שיפור בבריאות המינית ושמירה על איכות החיים
 
·    העשרה בידע רלבנטי מאפשרת תחושה של "נורמליות", והורדת חרדות.
 
·    גמישות מינית, מגעים מיניים גם ללא חדירה.
 
·    יצירתיות בתאום של הצרכים והקשיים של שני בני הזוג
 
·    הכרה בזכות ליהנות מרמות עונג שונות בלי רגשי אשמה, תחושת כשלון או חרדת ביצוע
 
·    תקשורת ופתיחות שיאפשרו הבנה לתוך התהליכים הקורים בחייהם האינטימיים
 
·    אוננות ושימוש בעזרים
 
·    ניצול היתרונות של הגיל השלישי: פרטיות אחרי שהילדים יצאו הבית ביסוס כלכלי, טיפוח פעילויות משותפות של בילוי הזמן הפנוי
 
·    שמירה על בריאות כללית טובה – בעיקר ספורט, תזונה נכונה והימנעות מעישון, אופטימיות נפשית והנאה בהווה.
 
·    פניה לעזרה מקצועית של טיפול מיני, במצבים שאין שיפור בהפרעות בתפקוד מיני

·    בתהליך שיקומי ממחלות – לבקש התייחסות למיניות מהצוות הרפואי
 
·    טיפוח מגעים של קירבה וחום, כמו חיבוקים, לטופים, מגע יד ביד ועוד
 
·    התייחסות תומכת ומכבדת את הפרטיות והמיניות מצד הצוות בדיור מוגן מחד והקשבה ומתן לגיטימציה וייעוץ מיני מאידך

 
 
 
תודה על ההקשבה.
יהודית גלעדי ברגר. כל הזכויות שמורות.                                
 
יהודית גלעדי, מטפלת מינית מוסמכת,   טלפון:  054-4245787                צור קשר
כל הזכויות שמורות © 2011        עיצוב גרפי MetaMorphosis
הקמת אתרים  בניית אתרים Webfocus